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粉瘤(アテローマ)の手術には、傷が小さく済む「くり抜き法」と、袋を確実に摘出しやすい「切開法」があります。傷跡の大きさ・縫合や抜糸の有無・再発リスク・向いているケースの違いを、大阪・天六の形成外科専門医が比較して解説します。

粉瘤の手術は「袋ごと摘出」が基本

粉瘤は、内容物だけを取り除いても袋(嚢腫)が残れば再発します。そのため、どちらの術式でも袋を残さず摘出することが再発予防の要になります。当院ではいずれも局所麻酔による保険診療の日帰り手術に対応しています。粉瘤そのものについては粉瘤(アテローマ)とはをご覧ください。

くり抜き法(へそ抜き法・パンチ法)とは

円筒状の特殊なメス(トレパン)を粉瘤の開口部に当て、数ミリの小さな穴をあけて、そこから内容物と袋を摘出する方法です。傷が小さく済むことが多く、状態によっては縫合せずに治癒を待つこともあります。

  • メリット:傷が小さい/手術時間が短い/縫合・抜糸が不要なことがある
  • デメリット:袋を取り残すと再発しやすい/大きい粉瘤や、炎症を繰り返し癒着した粉瘤では適応外のことがある

切開法(紡錘形切除)とは

粉瘤の直上の皮膚を紡錘形(木の葉型)に切開し、袋を確認しながらまるごと摘出して縫合する従来からの方法です。確実に袋を取り切りやすいのが特徴です。

  • メリット:袋を確実に摘出しやすく再発リスクが低い/大きい粉瘤・炎症を繰り返した粉瘤・再発例にも対応できる
  • デメリット:くり抜き法より傷が長くなる/縫合と抜糸が必要

くり抜き法と切開法の比較

項目 くり抜き法 切開法
傷の大きさ 小さい(数ミリ) 粉瘤の直径分の長さ
縫合・抜糸 不要なことがある 必要
手術時間 短め くり抜き法よりやや長い
再発リスク やや高め(取り残しに注意) 低め
向いているケース 小さめ・炎症の少ない粉瘤 大きい・癒着・炎症既往・再発例

※どちらの方法でも傷跡が完全に残らないわけではありません。最終的な仕上がりは部位や体質によって異なります。

どちらの方法になるかは診察で判断します

術式は、粉瘤の大きさ・部位・炎症の有無・再発歴などを総合的にみて選択します。とくに赤く腫れて痛む炎症性粉瘤では、その場で袋ごと摘出するのが難しいことがあり、まず切開排膿などで炎症を抑え、落ち着いてから摘出を行う場合があります(炎症性・腫れて痛い粉瘤)。

当院では形成外科の視点から、再発予防と傷跡のバランスを考えた術式をご提案します。治療の流れは治療の流れ・当日手術、費用は費用・保険のページをご確認ください。

大阪・天六で粉瘤手術をご検討の方は、お気軽にご相談ください。診察のうえ、適した手術方法と費用の目安をご説明します。

TEL:06-6809-6088 / LINEで相談する

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