dermatologia

tratamento médico

Eczema, urticária, herpes zoster e tudo o mais.
No caso de doenças que exijam investigações pormenorizadas, o doente é encaminhado para um hospital geral bem equipado.

Doenças-alvo

dermatite atópica

Trata-se de uma dermatite (eczema) crónica e pruriginosa. Pensa-se que é causada por uma anomalia fisiológica subjacente da pele (secura da pele e função de barreira anormal), à qual se juntam vários irritantes e reacções alérgicas. Trata-se de uma doença crónica, mas com um tratamento adequado, espera-se que acabe por ficar praticamente curada.
Os medicamentos tópicos incluem pomadas esteróides e pomadas imunossupressoras (medicamentos tópicos imunossupressores). As pomadas esteróides têm um forte efeito anti-inflamatório, enquanto os imunossupressores tópicos suprimem as respostas imunitárias excessivas.
Outros tratamentos incluem a utilização adjuvante de antialérgicos e anti-histamínicos para aliviar a comichão e, em doentes adultos graves que não melhoram com outros tratamentos, podem ser tomados medicamentos esteróides ou ciclosporina (medicamento imunossupressor).

telhas

A primeira infeção com o vírus varicela-zoster (VZV) resulta na varicela, e diz-se que o vírus está latente nos gânglios da raiz dorsal da pessoa afetada através dos nervos da erupção cutânea que aparece principalmente na pele nesta altura. As telhas ocorrem quando o vírus infetado de forma latente no gânglio da raiz dorsal é reativado por algum estímulo. Os factores de desencadeamento incluem o excesso de trabalho, o enfraquecimento do sistema imunitário do hospedeiro, incluindo complicações de doenças malignas, cirurgia ou irradiação. Quando o vírus é reativado, multiplica-se nos gânglios e atinge a epiderme através do nervo sensorial, onde infecta as células epidérmicas e se multiplica ainda mais, provocando o aparecimento de pápulas vermelhas e bolhas numa faixa ao longo do trajeto do nervo. Não é possível contrair o herpes-zóster de outro ser humano.

eczema seborreico

Este eczema tende a ocorrer na cabeça, no rosto e na parte de trás do peito, onde existem muitas glândulas sebáceas. É mais frequente nos recém-nascidos e nos bebés, mas desaparece naturalmente à medida que envelhecem.
Nas pessoas de meia-idade e nos idosos, pelo contrário, a caspa é persistente e provoca comichão na cabeça, no rosto e nas orelhas. Está relacionada com anomalias qualitativas na composição do sebo e com o envelhecimento das funções da pele. Pode também estar associada a uma infeção por estafilococos (Malassezia). O tratamento baseia-se numa limpeza profunda e na aplicação de pomadas esteróides e de agentes antifúngicos contra o fungo estafilococo.

colmeias

Normalmente, formam-se feridas de vermes com comichão, de forma arredondada e ligeiramente elevadas, que desaparecem dentro de minutos a 24 horas. A maioria provoca comichão, mas também pode ocorrer formigueiro ou dor quente e ardente.
As que desaparecem no prazo de quatro semanas são designadas por urticária aguda, enquanto as que se desenvolvem de forma intermitente durante um período de tempo mais longo são designadas por urticária crónica.

tinea pedis

A tinha dos pés é classificada em três tipos: o tipo vesicular (suado), em que ocorrem pequenas bolhas nas solas dos pés e que descamam quando as bolhas rebentam; o tipo interdigital, em que a pele entre os dedos dos pés descasca ou fica branca e escamosa; e o tipo hiperqueratótico, em que toda a sola fica dura como uma fenda ou com a pele vermelha. No entanto, o tipo hiperqueratótico é uma forma rara. Os tipos vesicular e interdigital são sintomáticos quando o tempo está sazonalmente quente e os sintomas desaparecem espontaneamente com o tempo mais frio, enquanto o tipo hiperqueratótico não varia sazonalmente e pode ser bastante gretado e doloroso durante os meses de inverno. A tinha do tipo hiperqueratósico é complicada por tinea pedis (pé de atleta das unhas), enquanto a tinha dos tipos vesicular e interdigital não é complicada por tinea pedis, a menos que não seja tratada durante muito tempo.

Miyakojima-ku, Clínica Miyakojima Ekimae e Tenroku, Kita-ku, Clínica Kamogawa de Tóquio

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