Rosto vermelho, telangiectasia, hemangioma, nariz vermelho

Tratamento de faces vermelhas, telangiectasias, hemangiomas e lagos venosos com feixe em V de Norris.

A Clínica Kamogawa, situada perto da estação Tenjinbashisuji Rokuchome (Tenroku) em Kita-ku, Osaka, proporciona um tratamento seguro e eficaz para problemas como o rosto vermelho (vermelhidão facial), telangiectasias, hemangiomas (marcas de nascença vermelhas) e lagos venosos, utilizando o mais recente equipamento de terapia com luz laser V-beam e Noris IPL. Aqui encontrará informações sobre as caraterísticas e os mecanismos de ambos os aparelhos, a sua eficácia para cada doença, a segurança e os efeitos secundários do tratamento, o número aproximado de tratamentos necessários, os custos e a cobertura dos seguros, bem como respostas a perguntas frequentes dos doentes.

Caraterísticas e mecanismos do laser de feixe em V e Norris (IPL)

O V-beam é um laser de corante com um comprimento de onda de 595 nm e é um dispositivo que pode destruir vasos sanguíneos anormais ao ser seletivamente absorvido pela hemoglobina (pigmento vermelho) no sangue. A energia atinge a pele em profundidade e bloqueia os capilares indesejados, provocando a degeneração térmica dos glóbulos vermelhos nos vasos sanguíneos irradiados. Tem pouco efeito nos vasos sanguíneos normais e não danifica o tecido circundante. A área irradiada é protegida por um sistema de gás de arrefecimento e a dor é limitada à de um elástico, não deixando praticamente cicatrizes. O Nordlys, por outro lado, é um dispositivo de terapia de luz chamado IPL (Intense Pulsed Light). Ao contrário dos lasers, pode emitir luz com uma vasta gama de comprimentos de onda entre 500 e 1200 nm e, ajustando os filtros, pode ser utilizado para tratar uma variedade de problemas de pele. Como a luz reage com a hemoglobina vermelha, é de esperar que reduza a vermelhidão causada pela dilatação dos capilares. Além disso, como também actua sobre os pigmentos de melanina, é possível obter simultaneamente um efeito de embelezamento da pele (melhoria das manchas e da textura da pele), o que constitui uma diferença em relação ao laser.

A diferença entre o V-beam e a IPL é simplesmente que o V-beam é mais potente e de ação rápida em comparação com a IPL, que é mais suave para a pele e requer menos tempo de inatividade. O V-beam é mais eficaz especificamente para o tratamento de lesões vasculares e requer relativamente menos irradiações, mas pode causar vermelhidão e hemorragia interna (púrpura) após o tratamento. A IPL (Noris) tem uma energia de irradiação mais suave e requer menos tempo de inatividade, mas tende a exigir um maior número de sessões para ser eficaz. O Noris tem a vantagem de poder ajustar a largura do impulso (duração da aplicação da luz) de forma particularmente fina, permitindo uma irradiação eficaz dos vasos sanguíneos com larguras de impulso extremamente curtas, como 1,5 milissegundos. Isto torna-o altamente eficaz no tratamento da dilatação dos vasos capilares, que tem sido difícil com a IPL convencional, e o próprio design do dispositivo, que não requer uma função de arrefecimento potente, reduz a carga sobre a pele. De facto, o Nordlys é o primeiro dispositivo IPL no Japão a obter aprovação regulamentar para o tratamento de lesões vasculares e é oficialmente reconhecido pela sua segurança e eficácia.

A clínica utiliza tanto o laser V-beam como o Norlis IPL. Utilizando as vantagens de cada um e usando-os e combinando-os de acordo com os sintomas e o tipo de pele do paciente, podemos fornecer o melhor plano de tratamento para as preocupações com a vermelhidão.

Sintomas-alvo e efeitos do tratamento (rosto vermelho, telangiectasias, angiomas, lagos venosos)

O feixe em V actua diretamente sobre os vasos sanguíneos anormais que causam a vermelhidão e é altamente eficaz no tratamento de telangiectasias, faces vermelhas, vermelhidão de cicatrizes de acne e marcas de nascença vermelhas. O Noris (IPL) também é eficaz no tratamento da vermelhidão causada pela dilatação dos vasos sanguíneos e é particularmente adequado para melhorar a vermelhidão ligeira da pele e melhorar a textura da pele. Segue-se uma descrição das principais condições que podem ser tratadas nas nossas clínicas e a eficácia do tratamento com V-Beam e Norlis, respetivamente.

Rosto vermelho e rosácea

A vermelhidão (rosácea), que provoca uma vermelhidão constante em todo o rosto, é uma doença em que os capilares da pele se dilatam e inflamam facilmente. Pode ser tratada com pomadas e medicamentos orais, mas estes, por si só, têm as suas limitações e uma abordagem de laser ou de fototerapia é mais eficaz. Tradicionalmente, o feixe em V é frequentemente utilizado para tratar este tipo de vermelhidão, mas como se trata de um laser potente, é muito duro para a pele sensível da rosácea e algumas pessoas afirmam que o seu rosto fica ainda mais vermelho e inchado após a irradiação, ou que a hemorragia interna não desaparece facilmente. Por outro lado, a IPL (Noris) é uma terapia de luz suave que causa menos tempo de inatividade e é considerada um tratamento adequado para a rosácea japonesa, em que a vermelhidão se espalha vagamente por todo o rosto. As diretrizes internacionais também consideram o feixe em V e a luz pulsada como opções iguais para o tratamento da rosácea, sendo que alguns recomendam a luz pulsada por questões de segurança. Na nossa clínica, dependendo do grau de rosácea, iniciamos o tratamento com IPL e adicionamos V-beam conforme necessário para melhorar a vermelhidão, minimizando a carga sobre a pele. É necessário um tratamento contínuo para melhorar a vermelhidão do rosto vermelho ao longo de várias sessões (cerca de 5-10 sessões), mas com cada sessão os capilares são reduzidos e a vermelhidão é aliviada.

telangiectasia

As telangiectasias finas (as chamadas telangiectasias), que aparecem num padrão semelhante a uma teia nas bochechas e no nariz, são uma condição que não desaparece espontaneamente e que muitas vezes permanece. Como não desaparecem se não forem tratadas, é eficaz utilizar um laser para encolher e destruir os capilares anormais: o V-beam é um laser desenvolvido exatamente para este fim e pode reduzir significativamente a vermelhidão num pequeno número de sessões. De facto, dependendo da condição, as telangiectasias melhoram frequentemente após uma a cinco sessões e, em alguns casos, os vasos finos ficam quase completamente escondidos após apenas uma sessão de V-Beam. O nosso V-Beam é um laser médico aprovado pelo Ministério da Saúde, do Trabalho e da Segurança Social e está também coberto pelo seguro para o tratamento destas telangiectasias. Se um médico diagnosticar uma telangiectasia, o doente paga 30% do custo do tratamento ao abrigo do seguro médico público (as crianças são subsidiadas por fundos públicos em determinadas condições). Por outro lado, a irradiação IPL com Noris também é eficaz para vermelhidões finas dispersas por toda a pele. O Noris pode irradiar uma grande área de uma só vez, tornando possível abordar a vermelhidão à volta do nariz, onde se encontram agrupados numerosos vasos sanguíneos pequenos. Se quiser evitar o tempo de inatividade e, ao mesmo tempo, obter um efeito de pele bonita, pode optar pelo tratamento IPL, que reduzirá gradualmente a vermelhidão sem interferir com a sua vida quotidiana.

Hemangioma (marca de nascença vermelha)

As marcas de nascença vermelhas congénitas, tais como os hemangiomas simples (as chamadas marcas de nascença vermelhas/nevos em vinho do Porto), os hemangiomas infantis (hemangiomas em morango) que surgem pouco depois do nascimento e os hemangiomas senis relacionados com a idade (tumores vermelhos semelhantes a toupeiras) são também indicações importantes para o laser de feixe em V. O V-beam é, por conseguinte, altamente eficaz no tratamento destas marcas de nascença/tumores vasculares. Em particular, num pequeno número de casos, foi relatada uma melhoria dramática dos hemangiomas superficiais em bebés, devido à espessura da pele. Por outro lado, as marcas de nascença vermelhas na pele dos adultos requerem várias sessões de irradiação para serem completamente removidas, e o tratamento é mais agressivo, causando púrpura (hemorragia interna) na área afetada após cada irradiação. No entanto, as marcas de nascença vermelhas dos adultos podem ser significativamente reduzidas após quatro a dez irradiações e, com tratamentos repetidos, é de esperar que melhorem até um nível em que não sejam perceptíveis no dia a dia. As pequenas lesões vermelhas semelhantes a toupeiras, como os hemangiomas senis (os chamados angiomas cereja), podem ser removidas numa ou duas sessões com irradiação de feixe em V. Note-se que o tratamento por laser de hemangiomas simples, hemangiomas infantis e hemangiomatose sintomática (por exemplo, síndroma de Sturge-Weber) está coberto por um seguro. No caso de cobertura por seguro, a irradiação deve ser efectuada em intervalos especificados, mas é possível um tratamento contínuo a um custo reduzido.

Lacas venosas (crescimentos azuis nos lábios)

lago venososão pequenos hemangiomas azul-púrpura, principalmente nos lábios, que são massas benignas formadas quando as veias dilatadas ficam congestionadas com sangue. Normalmente, não há outros sintomas para além do aspeto, mas morder pode provocar hemorragias e a formação de coágulos sanguíneos, que podem ser dolorosos. A excisão cirúrgica tem sido tradicionalmente uma opção para o tratamento de lagos venosos, mas nós oferecemos um tratamento não cirúrgico com laser: o laser de feixe em V é irradiado sobre a lesão e o sangue coagula nos vasos sanguíneos, fazendo com que a massa varicosa diminua e desapareça num período de várias semanas. De facto, foram relatados casos de desaparecimento completo após seis meses de uma única irradiação por feixe de laser em V. O tratamento por laser é a primeira escolha, uma vez que não é necessária anestesia e as cicatrizes são quase imperceptíveis. No caso de lagos venosos salientes, podem ocorrer temporariamente crostas e derrame após a irradiação, mas as crostas são removidas e os lagos cicatrizam perfeitamente em cerca de duas semanas. Nos casos mais graves, podem ser necessárias duas ou três irradiações, mas a vantagem é que o tratamento é menos prejudicial e mais seguro do que as incisões com bisturi.

Segurança, efeitos secundários e cuidados posteriores do tratamento com feixe em V e Norris.

Algumas pessoas podem ter receio do tratamento a laser, mas tanto o V-Beam como o Norliss utilizados na clínica são aprovados pelo Ministério da Saúde, do Trabalho e da Segurança Social e têm um elevado nível de segurança. O V-Beam é administrado por um médico experiente que utiliza as definições de potência corretas, pelo que há pouco risco de efeitos secundários graves, enquanto a superfície da pele é protegida com gás de arrefecimento durante a irradiação V-Beam, pelo que a dor é reduzida ao mínimo. Mesmo assim, algumas áreas irradiadas podem sentir formigueiro ou irritação, mas são feitos esforços para reduzir o incómodo, utilizando um creme anestésico de superfície, se necessário.

Os principais efeitos secundários são a vermelhidão e o inchaço temporários da zona afetada após a irradiação no caso do feixe em V (clareando dentro de algumas horas a alguns dias). Pode também ocorrer púrpura (hemorragia interna), dependendo das condições de irradiação, mas esta é também temporária e desaparece em 1-2 semanas. É particularmente provável a ocorrência de púrpura quando a irradiação é efectuada a uma potência elevada e com impulsos curtos, como no tratamento de marcas de nascença vermelhas, e a pele pode ter temporariamente um aspeto acastanhado, mas este aspeto desaparece normalmente no prazo de três meses. É menos provável que ocorra uma hemorragia interna no tratamento da vermelhidão de todo o rosto, uma vez que a irradiação é efectuada com uma potência reduzida. O Noris (IPL) é uma terapia de luz muito ligeira, pelo que o tempo de inatividade é muito reduzido, havendo apenas uma ligeira sensação de ardor e vermelhidão após a irradiação. Foi concebido para ser seguro e fácil de efetuar, mesmo em peles muito sensíveis.

Após o tratamento, evitar banhos prolongados, exercício físico intenso e consumo de álcool no mesmo dia e manter a zona de tratamento limpa e evitar esfregar. Em casos raros, a vermelhidão pode intensificar-se no dia seguinte à irradiação. Nesse caso, arrefeça suavemente a pele com uma toalha fria e veja o que acontece. Se o médico receitar pomadas ou outros tratamentos, utilize-os conforme indicado. A pele após o laser ou a fototerapia é sensível aos raios ultravioleta, pelo que deve usar protetor solar ou outra proteção UV durante o dia. Os cuidados posteriores adequados podem reduzir ainda mais o risco de efeitos secundários e aumentar a eficácia do tratamento.

Número aproximado de tratamentos e duração dos tratamentos com feixe em V e Norris

O tratamento da vermelhidão é uma melhoria gradual ao longo de várias sessões e não um tratamento único. O número de sessões necessárias varia consoante os sintomas e a extensão da doença, mas um guia aproximado é o seguinte

• Rosto vermelho e rosácea (vermelhidão de todo o rosto)5-10 vezes.
• telangiectasia: 1-5 vezes.
• Hemangioma simples (marca de nascença vermelha): Cerca de 3 vezes para as crianças e 4-10 vezes para os adultos.
• Hemangioma infantil (hemangioma em morango): várias vezes (consoante os sintomas).
• Hemangioma senil (verruga vermelha): 1-2 vezes.
• lago venoso: 1-2 vezes.

O intervalo básico de tratamento é aproximadamente de três em três meses no caso de tratamento com seguro e de duas a quatro semanas no caso de tratamento gratuito (tratamento autofinanciado). No caso do tratamento autofinanciado, os doentes são muitas vezes convidados a ir uma vez por mês enquanto observam a recuperação da sua pele, enquanto no caso do seguro o ritmo é um pouco mais lento, de acordo com os regulamentos. A vermelhidão vai-se atenuando com cada tratamento, mas em alguns casos, dependendo da doença, podem ser necessários cuidados prolongados até desaparecer completamente. O médico irá monitorizar o seu progresso e programar a irradiação na altura certa para maximizar o efeito, por isso, não tenha pressa.

Custo e cobertura de seguro da viga em V Norris

A taxa depende do facto de o tratamento estar coberto por um seguro ou ser gratuito, da extensão da irradiação e do número de vezes. Se o médico decidir que o tratamento por feixe de raios V está "coberto pelo seguro", como é o caso da telangiectasia, do hemangioma simples ou do hemangioma infantil, tal como acima descrito, o seguro médico público é aplicado ao tratamento por feixe de raios V e o doente paga, em princípio, 30% (em alguns casos, as crianças não são obrigadas a pagar qualquer co-pagamento devido a subsídios do governo local ). Por outro lado, a melhoria da vermelhidão para fins cosméticos e de rosácea não está coberta pelo seguro, pelo que o tratamento é gratuito. Na nossa clínica, após o diagnóstico dos sintomas na primeira consulta, informá-lo-emos se o tratamento está ou não coberto pelo seguro e o custo aproximado do tratamento. Se não tiver a certeza, não hesite em consultar-nos previamente.

Se sofre de rosto vermelho ou de vasos sanguíneos visíveis, consulte a nossa clínica de tratamento a laser para rosto vermelho em Osaka, onde utilizamos dois tipos de equipamento, o V-beam e o Norliss, para ajudar a resolver os seus problemas de pele com o melhor tratamento para a sua condição.