Dermatologia e cirurgia plástica em Ten6 e Miyakojima Cuidados de saúde de base comunitária

Massas pulverulentas e borbulhas

O que é o oídio?

  • São lesões ou nódulos cutâneos que podem crescer se não forem tratados.
  • Uma nódoa é uma acumulação de sujidade na bolsa.
  • Pode ter um odor desagradável
  • Pode ficar vermelha, inchada e dolorosa.
  • Só pode ser curada através de cirurgia.

É mais fácil de entender se pensarmos nela como "uma condição em que a saída do umbigo está bloqueada e o umbigo está enterrado no corpo". O umbigo está cheio de sujidade, conhecida como sesamoide. Esta é o resultado de pele velha que foi removida pelo metabolismo e pode ser a fonte de maus odores. Normalmente, a sujidade é lavada no banho e ponto final. No entanto, quando o umbigo está enterrado na pele e não há saída, a placa acumula-se e cheira mal.

 

1. O que é o oídio? Causas e sintomas iniciais

2. os que têm tendência para

3. quase nenhuma cura espontânea

4. tornou-se dolorosa Isto significa que foi deixada até à inflamação do oídio.

5. a cirurgia é a única cura?

6. Quais são os custos do tratamento? Posso beneficiar de prestações cirúrgicas?

7. Como reconhecê-lo Pode tratar-se de um cancro maligno?

8. nas ancas, virilhas, zona púbica, planta dos pés e virilhas

9. outros caroços Não consigo distinguir entre eles e outros caroços

Vídeo do esquema.

Um ateroma/ateroma é "uma massa formada quando os componentes epiteliais da pele (epiderme e bainha externa do folículo piloso) caem para dentro e sob a pele, formando uma bolsa, na qual se armazena uma placa semelhante a papa ou gordura". e o sítio Web da Sociedade Japonesa de Cirurgia Plástica (Oídio|Sociedade Japonesa de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva (jsprs.or.jp)(explicado na secção 3.1.1).

 

 

1. o que é o oídio, causas e sintomas iniciais

Um nódulo é uma protuberância cutânea (tumor subcutâneo) que pode aparecer em qualquer parte do corpo e não é canceroso. Não se trata de gordura propriamente dita, mas sim de uma estrutura semelhante a uma bolsa situada sob a pele, onde se acumulam placas (queratina) e óleo cutâneo (sebo), que normalmente seriam eliminados da pele, sem serem eliminados.

Os primeiros sintomas são apenas visíveis como poros escurecidos, e um ligeiro nódulo pode ser palpável ao toque próximo. Se não for tratado, o nódulo cresce como uma massa elevada e hemisférica. Os nódulos estão intimamente ligados à pele e são mais duros ao toque do que os que os rodeiam.

A causa da ocorrência é desconhecida. Podem surgir após uma contusão, um traumatismo ou em cicatrizes de acne. Do ponto de vista médico, são aglomerados de componentes epiteliais da pele (epiderme e bainha folicular externa) que caem para dentro e para baixo da pele, formando bolsas, nas quais se armazenam uma placa semelhante a papa e óleo.

 

2. pessoas com tendência para a formação

Encontram-se frequentemente nas costas, na nuca, nas bochechas e nos lóbulos das orelhas do rosto, e algumas pessoas são mais propensas a desenvolvê-las do que outras. No entanto, não se sabe quais são as pessoas mais susceptíveis de as desenvolver.

 

3. a cura espontânea é quase inexistente.

Raramente desaparecem espontaneamente e, se não forem tratados, podem aumentar gradualmente de tamanho para mais de 10 cm. Recomenda-se a sua remoção cirúrgica assim que for detectado e antes de se tornar doloroso. Na maioria dos casos, o problema cura-se completamente em poucos dias de visita.

 

4. quando dói: ...... Quando não tratada, pode provocar o oídio inflamatório.

Quando ocorre uma infeção bacteriana, estas tornam-se subitamente grandes, vermelhas, inchadas e dolorosas e podem ser confundidas com "furúnculos". Muitas pessoas procuram o médico dizendo: "Tive uma sensação de desconforto durante 2-3 dias, mas quando não a tratei, de repente cresceu e começou a doer muito ontem". Se continuar a não ser tratada, a pele abre-se e liberta pus e uma massa malcheirosa semelhante a papa. Forçar a pressão para retirar o pus quando está vermelho e inchado pode fazer com que a bolsa se parta e se disperse no tecido adiposo, uma situação conhecida como pioderma. Não force a saída do conteúdo através da aplicação de pressão e consulte um médico o mais rapidamente possível para obter medicação e tratamento. Pode demorar pouco tempo até que a zona passe de mole a dolorosa e inchada. Se consultar um médico neste estado, pode arrepender-se, uma vez que pode demorar várias semanas a sarar completamente.

 

5. a cura é uma simples cirurgia.

Em cirurgia plástica, os médicos recém-formados são ensinados primeiro a operar um oídio, um procedimento que se manteve inalterado durante mais de 40 anos, sendo utilizadas as duas técnicas cirúrgicas seguintes. Cada uma tem as suas vantagens e desvantagens e nenhuma é superior à outra. O tempo necessário é praticamente o mesmo. A escolha do método deve ser deixada ao critério do médico.

Incisão em forma de fuso Fotografias cirúrgicas

É feita uma incisão em forma de fuso na pele diretamente acima da massa, a massa é removida e suturada.

Prós: pode ser utilizado para tamanhos maiores. É mais provável que seja completamente removido e tem uma taxa de recorrência mais baixa.

Contras: Deixa uma cicatriz tão longa quanto o diâmetro do oídio.

Fotografia cirúrgica

Este método consiste em fazer um pequeno orifício redondo na pele e puxar o pó através dele.

Prós: pequenas cicatrizes após o tratamento. Para as rítides faciais, pode ser tentado primeiro, mas mesmo no rosto, dependendo da área e do tamanho, uma incisão em forma de fuso pode ser menos percetível.

Contras: É necessário esvaziar a massa, incluindo a pequena saída do pó, mas em alguns casos a saída é difícil de ver. Além disso, como a bolsa é puxada para fora através de um pequeno orifício, é difícil para o médico reparar se parte da massa ficou para trás, uma vez que não é visível. Em ambos os casos, há recorrência.

A cirurgia adequada é determinada após a consulta.

Cirurgia analgésica (agulhas finas, Meylon para anestesia).

cirurgia de dia

estar coberto por um seguro

Curta duração, cicatrização discreta.

 

6. Quais são os custos do tratamento? Posso beneficiar de prestações cirúrgicas?

O custo não varia entre as ressecções fusiformes e as ressecções ocas. O custo depende da localização e do tamanho do tumor. Para além da taxa de cirurgia, é necessário pagar uma taxa de exame. Para o tratamento com seguro, é cobrada uma taxa fixa nacional.

Tabela de custos

Benefícios cirúrgicos

Se estiver coberto por um seguro médico de uma companhia de seguros de vida ou de uma associação de ajuda mútua, pode ter direito a prestações cirúrgicas. Note-se que a prestação não será paga se a pessoa não efetuar a intervenção. Normalmente, o médico preenche um formulário designado pela companhia de seguros. Informe-se junto da sua companhia de seguros de vida ou associação de socorros mútuos, se for membro.

 

7. Como saber se tem um cancro maligno (cancro)?

As caraterísticas do oídio incluem o seguinte.

  • Pele ligeiramente elevada, protuberâncias de alguns milímetros a alguns centímetros
  • Existe uma mancha negra (abertura) no centro do nódulo
  • Por vezes, sai algo com um odor.
  • Não é doloroso nem provoca comichão, mas está inflamado, vermelho, inchado e doloroso
  • Se a inflamação não for tratada, rompe-se e forma-se pus.

Basicamente, uma massa irá recorrer se a bolsa não for removida de forma limpa. Tem sido referido que, se não forem tratadas e se inflamarem repetidamente, podem tornar-se cancerosas (cancro), mas isso é raro: poucos cirurgiões plásticos com mais de 30 anos de experiência viram doentes cujas massas se tornaram cancerosas. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29681810)

 

8. feridas e furúnculos nas ancas, virilhas, zona púbica, base das pernas e virilhas

É importante notar que as lesões dolorosas nestas áreas não são frequentemente feridas pulverulentas. Uma doença de pele chamada hidradenite piogénica é mais provável de ocorrer nas nádegas, virilhas, axilas, parte inferior dos seios e à volta do ânus. Os antibióticos (medicamentos anti-pus), por si só, não curam a doença e, frequentemente, é necessária uma cirurgia para remover a área afetada com um bisturi. Em casos graves, podem ser utilizados agentes biológicos. As causas são muitas vezes desconhecidas e diz-se que estão relacionadas com a hereditariedade, o tabagismo, a obesidade, as bactérias, a irritação mecânica e as hormonas. A distinção de uma massa pulverulenta é mais clara quando se realiza uma ecografia.

Se o abcesso for na zona púbica, as pessoas têm relutância em ir ao médico porque têm vergonha de procurar assistência médica e só vão ao médico quando o abcesso se torna grave. Aparecem frequentemente na zona onde o elástico da roupa interior toca. Se estiver numa fase inicial, pode ser facilmente tratada, por isso, venha visitar-nos o mais rapidamente possível.

Fases e gravidade da hidradenite piogénica (kingslun.com)  Jornal da Academia Japonesa de Dermatologia, Vol. 131, No. 1 (jst.go.jp)

 

9. outros caroços Não consigo distinguir entre eles e outros caroços

Incluem epiteliomas calcificantes, lipomas, ganglionares, cisticercose sebácea, quistos dermoides, schwannomas e fístulas pré-auriculares. Outras doenças malignas raras incluem o cancro (carcinoma). Os médicos conseguem distingui-las facilmente ao exame, mas é difícil explicá-las de uma forma que os doentes possam compreender.

Para saber mais, clique na seguinte ligação.

epitelioma calcificadoEpitelioma calcificante | Sociedade Japonesa de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva (jsprs.or.jp)

Lipoma,Lipoma | Sociedade Japonesa de Cirurgiões Plásticos (jsprs.or.jp)

 

gânglio5gangurion.pdf (jssh.or.jp)

Cisticercose sebácea,

quisto dermoideQuistos dermoides|A Sociedade Japonesa de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva (jsprs.or.jp)

schwannoma

fístula pré-auricularFístula de Eustáquio (anterior)|Sociedade Japonesa de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva (jsprs.or.jp)

Onde se pode formar o oídio?

As massas pulverulentas podem surgir em qualquer parte do corpo. Quando ocorrem no rosto, podem ser confundidas com acne.

Quais são os sintomas do oídio?

Se for pressionado com força, pode sair uma substância branca e malcheirosa do interior. A massa aumenta gradualmente de tamanho. Com a inflamação, tornam-se subitamente grandes, vermelhas e dolorosas.

Posso esmagá-lo eu próprio?

Não cicatriza quando é esmagado. Em breve voltará a inchar. Não existe outro tratamento para além da cirurgia.

As crostas curam-se espontaneamente?

Não se cura espontaneamente. Quando se torna inflamada e dolorosa, o tratamento é prolongado e a probabilidade de recorrência aumenta.

Quais são os tratamentos para o oídio?

Não há cura, a não ser a remoção cirúrgica completa do oídio. É uma cirurgia de um dia e geralmente não requer hospitalização.

Posso mandar retirar o pó imediatamente após a consulta?

Se a zona estiver inflamada, inchada e dolorosa, é necessário um tratamento no mesmo dia para aliviar a dor.
Se o doente não tiver dores, ser-lhe-á pedido que marque uma consulta para a cirurgia numa data posterior.

A operação é dolorosa?

A injeção do anestésico local é ligeiramente dolorosa. Para os pacientes sensíveis à dor, pode ser aplicado um creme anestésico e pode ser utilizada uma agulha especialmente fina para aliviar a dor. Uma vez aplicada a anestesia, não há dor durante a operação. Após a operação, é prescrita medicação analgésica para quando o efeito da anestesia passa e o doente fica dorido.

Quanto tempo terei de ficar no hospital após a operação?

Terá de consultar o médico no dia ou nos dois dias seguintes. Os pontos são normalmente retirados no prazo de uma semana, mas isto depende do estado de saúde. Os doentes que são operados após uma inflamação e dor tendem a necessitar de visitas hospitalares mais frequentes.

Receberei prestações cirúrgicas da minha companhia de seguros de vida?

Se lhe for diagnosticado o oídio, o tratamento é coberto pelo seguro. A prestação cirúrgica pode ser efectuada informando a sua companhia de seguros do nome da doença e do código cirúrgico. Peça o código cirúrgico na receção do hospital.

Pode beber álcool?

Consoante a quantidade de álcool consumida, pode ser aconselhável deixar de beber nesse dia.

Posso tomar banho depois da cirurgia?

No dia da cirurgia, é preferível evitar aquecer o corpo, por exemplo, tomar banho. A partir do dia seguinte, não há problema em tomar duche. No entanto, consulte o seu médico, uma vez que o estado de saúde varia de doente para doente.

Posso fazer exercício após a cirurgia?

Depende do local da cirurgia. Em geral, é preferível evitar o exercício durante alguns dias. Consulte sempre o seu médico.

Pode repetir-se?

Raramente, pode ocorrer uma recidiva. As probabilidades de recidiva tendem a ser mais elevadas com o método de esvaziamento do que com o método de incisão, uma vez que as feridas são mais pequenas e o médico não pode verificar a olho nu se foram completamente removidas.

A operação deixa cicatriz?

Infelizmente, não há nenhuma cirurgia que não deixe uma cicatriz. Os cirurgiões plásticos esforçam-se por tornar as cicatrizes tão discretas quanto possível. Mesmo as incisões são concebidas para seguir as dobras da pele, de modo a que as cicatrizes não sejam perceptíveis.

Quanto tempo demora a cicatrização após a cirurgia?

As cicatrizes cicatrizam em 1-2 semanas, mas pode demorar vários meses até que as cicatrizes deixem de ser visíveis. Existem diferenças individuais. No entanto, as crostas inflamatórias demoram mais tempo.

As feridas na púbis e nas nádegas podem ser tratadas?

Se se tratar de uma massa pulverulenta, deve ser tratada da mesma forma que a descrita acima. As lesões púbicas e das nádegas não são frequentemente massas pulverulentas e devem ser diagnosticadas por um médico.


Se for diagnosticado como oídio, o tratamento é coberto pelo seguro.

Se o seguro cobrir 30% do custo, o pagamento será de cerca de 4.000-13.000 ienes. O custo varia consoante o tamanho e a localização. Para além da taxa de cirurgia, as taxas de consulta, tratamento, prescrição e exame são cobradas separadamente.

Pessoas com tendência para o oídioVer também.

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