Dermatologie und plastische Chirurgie in Ten6 und Miyakojima Gemeinschaftliche Gesundheitsversorgung

Rotes Gesicht, Rosazea, Teleangiektasien, Hämangiome, rote Nase

Behandlung von roten Gesichtern, Teleangiektasien, Hämangiomen und venösen Seen mit V-Strahl Norris.

大阪市北区・天神橋筋六丁目(天六)駅すぐのかもがわクリニックでは、赤ら顔(顔の赤み)や毛細血管拡張症、血管腫(赤あざ)、静脈湖といったお悩みに対し、最新のVビームレーザーとIPL光治療器「ノーリス」を用いた安全で効果的な治療を行っています。ここでは両機器の特徴や仕組み、各症状への有効性、治療の安全性・副作用、必要な治療回数の目安、費用と保険適用、そして患者様のよくある質問への回答をご紹介します。
天六・天満・都島・中崎町・扇町エリアからも多数ご来院いただいています。

Merkmale und Mechanismen des V-Strahl-Lasers und von Norris (IPL)

Der V-Strahl ist ein Farbstofflaser mit einer Wellenlänge von 595 nm, der anormale Blutgefäße zerstören kann, indem er selektiv von Hämoglobin (roter Farbstoff) im Blut absorbiert wird. Die Energie dringt tief in die Haut ein und blockiert unerwünschte Kapillaren, indem sie eine thermische Degeneration der roten Blutkörperchen in den bestrahlten Blutgefäßen bewirkt. Sie hat kaum Auswirkungen auf normale Blutgefäße und schädigt das umliegende Gewebe nicht. Der bestrahlte Bereich wird durch ein Kühlgassystem geschützt, der Schmerz beschränkt sich auf den eines Gummibandes und hinterlässt praktisch keine Narben. Nordlys hingegen ist ein Lichttherapiegerät namens IPL (Intense Pulsed Light). Im Gegensatz zu Lasern kann es Licht mit einer breiten Palette von Wellenlängen zwischen 500 und 1200 nm emittieren, und durch Anpassung der Filter kann es zur Behandlung einer Vielzahl von Hautkrankheiten eingesetzt werden. Da das Licht mit rotem Hämoglobin reagiert, kann man davon ausgehen, dass es Rötungen, die durch erweiterte Kapillaren verursacht werden, verringert. Da es auch auf Melaninpigmente wirkt, kann gleichzeitig eine hautverschönernde Wirkung (Verbesserung von Flecken und Hautstruktur) erzielt werden, was einen Unterschied zum Laser darstellt.

Der Unterschied zwischen V-Beam und IPL besteht einfach darin, dass V-Beam stärker und schneller wirkt als IPL, das milder auf die Haut wirkt und weniger Ausfallzeiten erfordert. V-Beam ist speziell für die Behandlung vaskulärer Läsionen wirksamer und erfordert relativ weniger Bestrahlungen, kann aber nach der Behandlung Rötungen und innere Blutungen (Purpura) verursachen. IPL (Noris) hat eine mildere Bestrahlungsenergie und erfordert eine geringere Ausfallzeit, erfordert aber in der Regel eine größere Anzahl von Sitzungen, um wirksam zu sein. Noris hat den Vorteil, dass die Pulsbreite (Dauer der Lichtanwendung) besonders fein eingestellt werden kann, so dass eine wirksame Bestrahlung von Blutgefäßen mit extrem kurzen Pulsbreiten, z. B. 1,5 Millisekunden, möglich ist. Dies macht es sehr effektiv bei der Behandlung von kapillaren Gefäßerweiterungen, die mit konventionellem IPL schwierig waren, und das Design des Gerätes selbst, das keine starke Kühlfunktion benötigt, reduziert die Belastung der Haut. Nordlys ist das erste IPL-Gerät in Japan, das eine behördliche Zulassung für die Behandlung von Gefäßläsionen erhalten hat und offiziell für seine Sicherheit und Wirksamkeit anerkannt ist.

Die Klinik verwendet sowohl den V-Beam-Laser als auch Norlis IPL. Indem wir die Vorteile beider Verfahren nutzen und sie entsprechend den Symptomen und dem Hauttyp des Patienten einsetzen und kombinieren, können wir den besten Behandlungsplan für Rötungsprobleme anbieten.

Zielsymptome und Behandlungseffekte (rotes Gesicht, Teleangiektasien, Angiome, venöse Seen)

V-Beam wirkt direkt auf die abnormen Blutgefäße, die Rötungen verursachen, und ist hochwirksam bei der Behandlung von Teleangiektasien, roten Gesichtern, Rötungen von Aknenarben und roten Muttermalen. Noris (IPL) ist ebenfalls wirksam bei Rötungen, die durch erweiterte Blutgefäße verursacht werden, und eignet sich besonders zur Verbesserung leichter Rötungen auf der Haut und zur Verbesserung der Hautstruktur. Nachstehend finden Sie eine Beschreibung der wichtigsten Erkrankungen, die in unseren Kliniken behandelt werden können, und der Wirksamkeit der Behandlung mit V-Beam bzw. Norlis.

Rotes Gesicht und Rosacea

Rötungen (Rosazea), die zu einer ständigen Rötung des gesamten Gesichts führen, sind eine Erkrankung, bei der sich die Kapillaren in der Haut leicht erweitern und entzünden. Sie kann mit Salben und oralen Medikamenten behandelt werden, aber diese allein haben ihre Grenzen, und ein Laser- oder Lichttherapieansatz ist wirksamer. Traditionell wird zur Behandlung dieser Art von Rötung häufig der V-Beam eingesetzt. Da es sich dabei jedoch um einen leistungsstarken Laser handelt, ist er für die empfindliche Rosacea-Haut sehr hart. Einige Patienten berichten, dass ihr Gesicht nach der Bestrahlung noch roter und geschwollener wurde und dass die inneren Blutungen nicht so leicht abklangen. IPL (Noris) hingegen ist eine milde Lichttherapie, die weniger Ausfallzeiten verursacht und als geeignete Behandlung für die japanische Rosazea gilt, bei der sich die Rötung unscharf über das gesamte Gesicht ausbreitet. Auch in ausländischen Leitlinien werden V-Beam und IPL als gleichwertige Optionen für die Rosacea-Behandlung eingestuft, wobei einige die IPL-Behandlung im Hinblick auf die Sicherheit empfehlen. In unserer Klinik beginnen wir je nach Ausprägung der Rosazea die Behandlung mit IPL und setzen bei Bedarf V-Beam ein, um die Rötung zu verbessern und gleichzeitig die Belastung der Haut zu minimieren. Um die Rötung des roten Gesichts zu verbessern, ist eine kontinuierliche Behandlung über mehrere Sitzungen (ca. 5-10 Sitzungen) erforderlich, aber mit jeder Sitzung werden die Kapillaren reduziert und die Rötung gelindert.

Teleangiektasien

Feine Teleangiektasien (sog. Teleangiektasien), die in einem netzartigen Muster auf den Wangen und der Nase auftreten, sind ein Zustand, der nicht spontan verschwindet und oft bestehen bleibt. Da sie unbehandelt nicht verschwinden, ist es sinnvoll, die abnormen Kapillaren mit einem Laser zu verkleinern und zu zerstören: Der V-Beam ist ein Laser, der genau zu diesem Zweck entwickelt wurde und die Rötungen in wenigen Sitzungen deutlich reduzieren kann. In der Tat bessern sich Teleangiektasien je nach Zustand oft schon nach einer bis fünf Sitzungen, und in einigen Fällen sind feine Gefäße nach nur einer V-Beam-Sitzung fast vollständig verschwunden. Unser V-Beam ist ein vom Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales zugelassener medizinischer Laser, der auch von den Krankenkassen für die Behandlung solcher Teleangiektasien übernommen wird. Wenn ein Arzt eine Teleangiektasie diagnostiziert, trägt der Patient 30 % der Behandlungskosten im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung (Kinder werden unter bestimmten Bedingungen von der öffentlichen Hand bezuschusst). Andererseits ist die IPL-Bestrahlung mit Noris auch bei feinen, über die gesamte Haut verteilten Rötungen wirksam. Noris kann eine große Fläche auf einmal bestrahlen, was es ermöglicht, Rötungen im Nasenbereich anzugehen, wo sich zahlreiche kleine Blutgefäße zusammenballen. Wenn Sie Ausfallzeiten vermeiden und gleichzeitig ein schönes Hautbild erhalten möchten, können Sie sich für eine IPL-Behandlung entscheiden, die Rötungen schrittweise reduziert, ohne Ihr tägliches Leben zu beeinträchtigen.

Hämangiom (rotes Muttermal)

Angeborene rote Muttermale wie einfache Hämangiome (so genannte rote Muttermale/Weinnävi), infantile Hämangiome (Erdbeerhämangiome), die bald nach der Geburt auftreten, und altersbedingte senile Hämangiome (rote maulwurfsähnliche Tumore) sind ebenfalls wichtige Indikationen für den V-Beam-Laser Der V-Beam reagiert nur auf abnorme Blutgefäße und wirkt selektiv. Der V-Beam ist daher hochwirksam bei der Behandlung dieser vaskulären Muttermale/Tumore. Insbesondere bei flachen Hämangiomen bei Säuglingen wurde in einer kleinen Anzahl von Fällen eine dramatische Verbesserung festgestellt, die auf die dünne Haut zurückzuführen ist. Dagegen sind bei roten Muttermalen auf der Haut von Erwachsenen mehrere Bestrahlungen erforderlich, um sie vollständig zu entfernen, und die Behandlung ist aggressiver, da es nach jeder Bestrahlung zu Purpura (inneren Blutungen) im betroffenen Bereich kommt. Dennoch lassen sich rote Muttermale bei Erwachsenen nach vier bis zehn Bestrahlungen deutlich reduzieren, und bei wiederholter Behandlung kann man davon ausgehen, dass sie sich so weit verbessern, dass sie im Alltag nicht mehr auffallen. Kleine rote, maulwurfsähnliche Läsionen wie senile Hämangiome (so genannte Kirschangiome) können in ein oder zwei Sitzungen mit V-Strahl-Bestrahlung entfernt werden. Beachten Sie, dass die Laserbehandlung von einfachen Hämangiomen, infantilen Hämangiomen und symptomatischen Hämangiomatosen (z. B. Sturge-Weber-Syndrom) von den Krankenkassen übernommen wird. Im Falle einer Kostenübernahme muss die Bestrahlung in bestimmten Abständen erfolgen, eine kontinuierliche Behandlung ist jedoch zu geringeren Kosten möglich.

Venöse Seen (blaue Wucherungen an den Lippen)

venöser Seesind kleine blau-violette Hämangiome, vor allem an den Lippen. Es handelt sich dabei um gutartige Geschwülste, die entstehen, wenn sich erweiterte Venen mit Blut stauen. Außer dem Erscheinungsbild treten in der Regel keine Symptome auf, aber beim Beißen kann es zu Blutungen kommen und es können sich Blutgerinnsel bilden, die schmerzhaft sein können. Die chirurgische Entfernung ist traditionell eine Option für die Behandlung von Venenseen, aber wir bieten eine nicht-chirurgische Laserbehandlung an: Der V-Strahl-Laser wird auf die Läsion gestrahlt und das Blut gerinnt in den Blutgefäßen, wodurch die Krampfadermasse schrumpft und über einen Zeitraum von mehreren Wochen verschwindet. Es sind sogar Fälle bekannt, in denen die Varizen nach sechs Monaten einer einzigen V-Strahl-Bestrahlung vollständig verschwunden sind. Die Laserbehandlung ist die erste Wahl, da keine Betäubung erforderlich ist und kaum Narben zu sehen sind. Bei ausgebeulten Venenseen kann es nach der Bestrahlung vorübergehend zu Schorfbildung und Bluterguss kommen, aber der Schorf verschwindet und die Seen heilen in etwa zwei Wochen wunderbar ab. Bei größeren Fällen können zwei oder drei Bestrahlungen erforderlich sein, aber der Vorteil ist, dass die Behandlung weniger schädlich und sicherer ist als ein Schnitt mit dem Skalpell.

Sicherheit, Nebenwirkungen und Nachsorge der V-Strahl- und Norris-Behandlung.

Manche Menschen haben vielleicht Bedenken wegen einer Laserbehandlung, aber sowohl die V-Beam- als auch die Norliss-Geräte, die in der Klinik verwendet werden, sind vom Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales zugelassen und weisen ein hohes Sicherheitsniveau auf. Die V-Beam-Behandlung wird von einem erfahrenen Arzt durchgeführt, der die richtige Leistungseinstellung vornimmt, so dass das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen gering ist, und die Hautoberfläche wird während der V-Beam-Bestrahlung mit Kühlgas geschützt, so dass die Schmerzen auf ein Minimum reduziert werden. Dennoch kann es an einigen bestrahlten Stellen zu einem Kribbeln oder einer Reizung kommen, doch wird versucht, die Belastung zu verringern, indem bei Bedarf eine Creme zur Oberflächenanästhesie verwendet wird.

Die wichtigsten Nebenwirkungen sind eine vorübergehende Rötung und Schwellung der betroffenen Stelle nach der Bestrahlung im Falle der V-Strahlung (Aufhellung innerhalb weniger Stunden bis einiger Tage). Je nach den Bestrahlungsbedingungen kann auch Purpura (innere Blutungen) auftreten, die jedoch ebenfalls vorübergehend ist und innerhalb von 1 bis 2 Wochen wieder verschwindet. Purpura tritt besonders häufig auf, wenn mit hoher Leistung und kurzem Puls bestrahlt wird, wie z. B. bei der Behandlung von roten Muttermalen, und die Haut kann vorübergehend bräunlich erscheinen, was sich jedoch in der Regel innerhalb von drei Monaten wieder legt. Bei der Behandlung von Rötungen im gesamten Gesicht sind innere Blutungen weniger wahrscheinlich, da die Bestrahlung mit einer geringeren Leistung erfolgt. Noris (IPL) ist eine sehr milde Lichttherapie, so dass die Ausfallzeit sehr gering ist und nur ein leichtes Brennen und Rötungen nach der Bestrahlung auftreten. Sie ist so konzipiert, dass sie auch bei sehr empfindlicher Haut sicher und einfach durchzuführen ist.

Verzichten Sie nach der Behandlung auf langes Baden, anstrengende körperliche Betätigung und Alkoholkonsum am selben Tag und halten Sie den Behandlungsbereich sauber und vermeiden Sie Reibung. In seltenen Fällen kann sich die Rötung am Tag nach der Bestrahlung verstärken. In diesem Fall sollten Sie die Haut mit einem kühlen Handtuch kühlen und abwarten, was passiert. Wenn der Arzt Salben oder andere Behandlungen verschrieben hat, verwenden Sie diese wie vorgeschrieben. Die Haut nach einer Laser- oder Phototherapie ist empfindlich gegenüber ultravioletten Strahlen, tragen Sie daher tagsüber Sonnenschutzmittel oder nehmen Sie einen anderen UV-Schutz. Eine angemessene Nachbehandlung kann das Risiko von Nebenwirkungen weiter verringern und die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.

Ungefähre Anzahl der Behandlungen und Dauer der V-Strahl- und Norris-Behandlungen

Bei der Behandlung von Rötungen handelt es sich nicht um eine einmalige Behandlung, sondern um eine schrittweise Verbesserung über mehrere Sitzungen. Die Anzahl der erforderlichen Sitzungen hängt von den Symptomen und dem Ausmaß der Erkrankung ab, aber ein grober Richtwert ist wie folgt

  • Rotes Gesicht und Rosazea (Rötung des gesamten Gesichts): 5-10 mal.
  • Teleangiektasien: 1-5 mal.
  • Einfaches Hämangiom (rotes Muttermal)Ungefähr 3 Mal für Kinder und 4-10 Mal für Erwachsene.
  • Infantiles Hämangiom (Erdbeerhämangiom): mehrere Male (je nach Symptomen).
  • Seniles Hämangiom (rotes Muttermal): 1-2 mal.
  • venöser See: 1-2 mal.

Das grundlegende Behandlungsintervall beträgt etwa alle drei Monate im Falle einer Kassenbehandlung und alle zwei bis vier Wochen im Falle einer kostenlosen Behandlung (Selbstzahlerbehandlung). Bei der Selbstzahlerbehandlung werden die Patienten oft gebeten, sich einmal im Monat behandeln zu lassen und dabei zu beobachten, wie sich ihre Haut erholt, während bei der Kassenbehandlung das Tempo entsprechend den Vorschriften etwas langsamer ist. Sie werden feststellen, dass die Rötung mit jeder Behandlung abnimmt, aber in einigen Fällen kann je nach Zustand eine Langzeitbehandlung erforderlich sein, bis die Rötung vollständig verschwunden ist. Der Arzt wird Ihre Fortschritte überwachen und die Bestrahlung zum richtigen Zeitpunkt ansetzen, um die Wirkung zu maximieren, also nehmen Sie sich bitte Zeit und haben Sie es nicht eilig.

Kosten und Versicherungsschutz für V-Beam Norris

Die Höhe des Honorars hängt davon ab, ob die Behandlung von der Krankenkasse übernommen wird oder kostenlos ist, sowie vom Umfang der Bestrahlung und der Anzahl der Bestrahlungen. Entscheidet der Arzt, dass die V-Strahlen-Behandlung "versicherungspflichtig" ist, z. B. bei Teleangiektasien, einfachen Hämangiomen oder infantilen Hämangiomen wie oben beschrieben, wird die V-Strahlen-Behandlung von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen, und der Patient zahlt grundsätzlich 30 % (in einigen Fällen müssen Kinder aufgrund von Zuschüssen der lokalen Regierung keine Zuzahlung leisten ). Die Behandlung von Rötungen bei Rosazea und zu kosmetischen Zwecken wird hingegen nicht von den Krankenkassen übernommen und ist daher kostenlos. In unserer Klinik werden wir Ihnen nach der Diagnose der Symptome bei der ersten Konsultation mitteilen, ob die Behandlung von den Krankenkassen übernommen wird und wie hoch die ungefähren Kosten für die Behandlung sind. Wenn Sie sich unsicher sind, können Sie uns gerne vorab konsultieren.

F. Haben Sie Schmerzen?

A. Der Schmerz während der Bestrahlung ist leicht und lässt sich als ein leichtes Stechen mit einem Gummiband beschreiben. Der V-Strahl hat eine kühlende Funktion, um den Schmerz zu reduzieren, aber wenn Sie besorgt sind, kann vorher eine betäubende Creme aufgetragen werden.

F. Wie lange dauert die Ausfallzeit (Schwellung und Rötung nach dem Eingriff)?

A. Bei Norlis (IPL) gibt es fast keine Ausfallzeiten und nur ein leichtes Erythem unmittelbar nach der Behandlung; bei V-Beam kann der bestrahlte Bereich mehrere Stunden bis mehrere Tage lang rot sein. Bei der Bestrahlung mit hoher Leistung kann es zu inneren Blutungen kommen, und es kann ein bis zwei Wochen dauern, bis die violetten Flecken verschwinden. Bei einer milden Bestrahlung des gesamten Gesichts ist die Wahrscheinlichkeit innerer Blutungen jedoch geringer, und die meisten Menschen können ihren Alltag mit einer leichten Rötung bewältigen, die sich mit Make-up kaschieren lässt.

F. Wie viele Besuche im Krankenhaus sind notwendig?

A: Das hängt von der Art und dem Schweregrad der Symptome ab. So wird beispielsweise eine kontinuierliche Behandlung von etwa fünf bis zehn Sitzungen empfohlen, um Rötungen (Rosazea) im gesamten Gesicht zu verbessern. Andererseits können in vielen Fällen kleine Teleangiektasien oder kleine Hämangiome nach einer oder wenigen Bestrahlungssitzungen unauffälliger gemacht werden. Die ungefähre Anzahl der Sitzungen wird bei der ersten Konsultation angegeben, aber der Behandlungsplan kann im Laufe der Behandlung angepasst werden, um zu sehen, wie sich die Wirkung entwickelt.

F. Wie verwenden Sie V-Beam und Norris?

A. Der Arzt entscheidet je nach Ursache der Rötung und des Hauttyps des Patienten, aber im Allgemeinen wird bei dunklen Rötungen und großen Blutgefäßen, die intensiv behandelt werden müssen, dem V-Beam der Vorzug gegeben und bei großflächigen, unklaren Rötungen und empfindlicher Haut dem Norliss. Der V-Beam ist beispielsweise ein zuverlässiger Ansatz für fleckige Hämangiome, während der Norris eine mildere Verbesserung für Rötungen im gesamten Gesicht darstellt. Da wir über beide Gerätetypen verfügen, können wir die beste Behandlung für jeden Einzelnen anbieten.

F. Gibt es etwas, was ich nach der Behandlung beachten sollte?

A. Ja, es sind einige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Vermeiden Sie am Tag der Behandlung Baden, Trinken und anstrengende körperliche Betätigung. Vermeiden Sie es, die bestrahlte Stelle zu reiben oder zu reizen, und halten Sie sie sauber. Wenn Sie nach der Bestrahlung vorübergehend Hitzewallungen verspüren, kühlen Sie sie mit einem kühlen Handtuch ab. UV-Strahlen können ebenfalls eine Pigmentierung verursachen, daher sollten Sie sich während der Behandlung gründlich vor UV-Strahlen schützen, z. B. mit Sonnenschutzmitteln und einem Sonnenschirm. Vergessen Sie nicht, die von Ihrem Arzt verordneten Salben oder topischen Medikamente anzuwenden. Wenn Sie diese Anweisungen befolgen, können Sie mit einer reibungslosen Genesung rechnen und Nebenwirkungen vermeiden.

Wenn Sie unter Rötungen im Gesicht oder sichtbaren Blutgefäßen leiden, wenden Sie sich bitte an unsere Klinik für Laserbehandlungen im roten Gesicht in Osaka, wo wir zwei Arten von Geräten verwenden, den V-Beam und Norliss, um Ihre Hautprobleme mit der besten Behandlung für Ihren Zustand zu beheben.

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